(趣旨)

第1条　この規則は、外ヶ浜町乳幼児・児童医療費給付条例(平成22年外ヶ浜町条例第22号。以下「条例」という。)の施行に関し必要な事項を定めるものとする。

(用語)

第2条　この規則で使用する用語は、条例において使用する用語の例による。

(受給資格証の交付申請)

第3条　条例第4条第1項の規定による申請書は様式第1号とする。

(受給資格証の交付等)

第4条　町長は、前条第1項の申請を受理した場合においては、遅滞なく、給付の要件を審査し、その結果を乳幼児・児童医療費受給資格認定通知書(様式第2号)又は乳幼児・児童医療費受給資格証交付申請却下通知書(様式第3号)により、当該申請者に通知するものとする。

(受給資格証の更新等)

第5条　受給資格者は、毎年6月1日から同月30日までの間に、乳幼児・児童医療費受給資格証更新申請書(様式第1号)により町長に更新申請しなければならない。ただし、平成29年度においては1歳から15歳までの各年齢に達したときに更新申請するものとする。

(受給資格証の再交付)

第6条　受給資格者は、受給資格証をき損し、摩滅し、又は亡失したときは、乳幼児・児童医療費受給資格証再交付申請書(様式第5号)を町長に提出して、その再交付を申請することができる。

(乳幼児・児童医療費の給付申請)

第7条　受給資格者は、条例第7条第1項の規定により乳幼児・児童医療費の給付を受けようとするときは、医療の給付を受けた日の属する月の翌月の初日から起算して4月以内に、乳幼児・児童医療費給付申請書(様式第6号)に医療機関等の発行する領収書を添えて、町長に申請しなければならない。

(乳幼児・児童医療費の給付決定等)

第8条　町長は、前条に規定する申請書を受理した場合においては、遅滞なく、給付要件を審査した結果、乳幼児・児童医療費を給付することが適当と認めたときは、乳幼児・児童医療費給付決定通知書(様式第7号)又は不適当と認めたときは、乳幼児・児童医療費給付申請却下通知書(様式第8号)により受給資格者に通知するものとする。

(国民健康保険法の高額療養費等の申請及び給付)

第9条　町長は、青森県国民健康保険団体連合会から送付された診療報酬請求書により、高額療養費の給付の対象となる乳幼児・児童の保護者に高額療養費給付申請書(様式第9号)を提出させ、高額療養費給付額調書(様式第10号)2部を添えて保険者に送付するものとする。

(受給資格の変更等の届出)

第10条　条例第8条の規定による申請内容に変更を生じた場合の届出は、乳幼児・児童医療費受給資格変更(消滅)届(様式第11号)に受給資格証を添えて行わなければならない。

(損害賠償の届出)

第11条　条例第8条の規定による医療の給付の原因が第三者の行為によって生じた場合の届出は、損害賠償受給報告書(様式第12号)により行わなければならない。

(乳幼児・児童医療費の返還)

第12条　町長は、条例第9条又は第10条の規定により乳幼児・児童医療費を返還させようとするときは、乳幼児・児童医療費返還通知書(様式第13号)により、受給資格者又は偽りその他不正の手段により乳幼児・児童医療費の給付を受けたものに対しその旨を通知するものとする。

(添付書類の省略)

第13条　町長は、この規則の規定による添付書類により証明すべき事実を公簿等で確認することができるときは、当該添付書類の全部又は一部を省略させることができる。